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RESUME

Introduction : La drépanocytaire dans sa physiopathologie entraîne des perturbations qui portent atteinte à certains organes dont le foie. Objectif : évaluer les

modifications des concentrations de la bilirubine (totale, directe et indirecte) et des activités enzymatiques de la transaminase glutamo-oxalo-acétique (TGO), de la

transaminase glutamo-pyruvique (TGP), de la phosphatase alcaline (PAL), de la lactico- déshydrogénase (LDH) et de la gamma-glutamyl-transférase (GGT) chez les

sujets drépanocytaires dans la ville de Lubumbashi. Méthodes : L’étude a concerné 229 sujets dont 114 sujets drépanocytaires et 115 sujets non drépanocytaires pris

comme témoins. Ces sujets fréquentaient le laboratoire provincial du Katanga (Grand laboratoire) et les Cliniques Universitaires de Lubumbashi, et du sang veineux a été

prélevé sur chacun d’eux. Apres centrifugation, le sérum obtenu a été utilisé pour le dosage de la bilirubinémie (totale, directe et indirecte) et pour les mesures des

activités enzymatiques sériques de la transaminase glutamo-oxalo-acétique (TGO), de la transaminase glutamo-pyruvique (TGP), de la phosphatase alcaline (PAL), de la

lactico-déshydrogénase (LDH) et de la gamma-glutamyl-transférase (GGT). Les résultats moyens obtenus chez les drépanocytaires et chez les non drépanocytaires ont

été statistiquement comparés entre eux à l’aide du test t de Student. Résultats : les valeurs moyennes de la TGO, de la TGP, de la PAL, de la LDH, de la GGT, de la

bilirubine totale (BT), de la bilirubine directe (BD) et de la bilirubine indirecte (BI) observées chez les drépanocytaires sont respectivement de 38,97 ± 12,69 U/l ;

40,38 ± 14,30 U/l ; 377,68 ± 137,05 U/l ; 415,88 ± 74,11 U/l ; 39,40 ± 12,27 U/l ; 1,61 ± 0,77 mg/dl ; 0,37 ± 0,24 mg/dl ; 1,24 ± 0,64 mg/dl. Chez les sujets

témoins (non drépanocytaires), ces valeurs sont respectivement de 22,77 ± 6,81 U/l ; 24,69 ± 6,61 U/l ; 289,27 ± 87,93 U/l ; 341,72 ± 42,92 U/l ; 25,71 ± 8,35 U/l ;

0,84 ± 0,22 mg/dl ; 0,15 ± 0,06 mg/dl ; 0,69 ± 0,18 mg/dl. Les valeurs moyennes des enzymes hépatiques et des bilirubines (BT, BD et BI) sont significativement

plus élevées (P < 0,05) chez les drépanocytaires que chez les non drépanocytaires. Conclusion : Nous avons conclu qu’au cours de la drépanocytose, il y a atteinte

de la fonction hépatique, ce qui se traduit par l’élévation significative de la bilirubinémie et des certaines enzymes hépatiques (TGO, TGP, LDH, PAL et GGT).

Mots clés : Anémie SS, Bilirubine, Enzymes hépatiques, RDC.

ABSTRACT

Background: Sicke cell disease in its physiopathology leads to the perturbations that result in imparairment of certains organs among them the liver. Objective: to

evaluate changes in bilirubin (total, direct and indirect) and enzymatic activities of glutamic oxaloacetic transaminase (GOT), glutamic pyruvic transaminase (GPT),

alkaline phosphatase (ALP), lactate dehydrogenase (LDH) and gamma-glutamyl transferase (GGT) in sickle cell patients in Lubumbashi city. Methods: The study

involved 229 subjects, including 114 subjects with sickle cell disease and 115 non-sickle cell subjects taken as controls. These subjects attended the Katanga provincial

laboratory and the Lubumbashi university clinics in Lubumbashi city, and venous blood was collected from each of them. After centrifugation, the serum obtained was

used for the dosage of bilirubinemia (total, direct and indirect) and for measurements of serum enzymatic activities of glutamic oxaloacetic transaminase (GOT),

glutamic pyruvic transaminase (GPT). , alkaline phosphatase (ALP), lactate dehydrogenase (LDH) and gamma- glutamyl transferase (GGT). The mean results obtained in

sickle cell and in non-sickle cell patients were statistically compared using Student's t-test. We have considered the statistical significance at P < 0,05. Results: the

mean values of GOT, GPT, ALP, LDH, GGT, total bilirubin (TB) , direct bilirubin (DB) and indirect bilirubin (IB) in sickle cell patients are respectively 38.97 ± 12.69 U/l ;

40.38 ± 14.30 U/l ; 377.68 ± 137.05 U/l ; 415.88 ± 74.11 U/l ; 39.40 ± 12.27 U/l ; 1.61 ± 0.77 mg/dl ; 0.37 ± 0.24 mg/dl ; 1.24 ± 0.64 mg/dl. In control subjects

(non-sickle cell), these values are respectively 22.77 ± 6.81 U/l ; 24.69 ± 6.61 U/l ; 289.27 ± 87.93 U/l ; 341.72 ± 42.92 U/l ; 25.71 ± 8.35 U/l ; 0.84 ± 0.22 mg/dl ;

0.15 ± 0.06 mg/dl ; 0.69 ± 0.18 mg/dl. The mean values of liver enzymes and bilirubins (TB, DB and IB) are significantly higher (P <0.05) in sickle cell patients than in

non-sickle cell patients. Conclusion: we concluded that during sickle cell disease, there is impairment of liver function, which results in significant elevation of

bilirubinemia and certain liver enzymes (GOT, GPT, LDH, ALP and GGT).

Key words: Sickle cell, bilirubin, liver enzymes, DRC.